Fremvoksende ebolavirussykdom (EVD): infeksjonsforebyggende tiltak
2026. mai ble et utbrudd av ebolavirussykdom (EVD) bekreftet i Den demokratiske republikken Kongo (DRC) og Uganda. Verdens helseorganisasjon (WHO) erklærte deretter en folkehelsekrise. Selv om sannsynligheten for spredning til europeiske befolkninger fortsatt er svært lav, er årvåkenhet og strenge infeksjonsforebyggende tiltak avgjørende i helsevesenet.
Ebolavirussykdom er en alvorlig viral hemoragisk feber karakterisert ved systemisk infeksjon og høy dødelighet. Viruset overføres til mennesker fra dyr og sprer seg i den menneskelige befolkningen først og fremst gjennom direkte kontakt med infiserte kroppsvæsker.
SLEKTEN
Ebolavirus er et kappevirus som tilhører familien Filoviridae (slekt Orthoebolavirus), med fruktflaggermus av familien Pteropodidae betraktet som det naturlige reservoaret.
SMITTE
Overføring skjer gjennom
zoonotisk overføring:
- kontakt med infiserte ville dyr (flaggermus, primater, antiloper) via
- blod
- organer
- sekreter
overføring fra menneske til menneske:
- direkte kontakt med
- blod, oppkast, avføring, urin, spytt, sæd
- kropper til avdøde pasienter
- indirekte overføring gjennom
- forurensede overflater eller medisinsk utstyr
INKUBASJON
Inkubasjonsperioden varierer fra 2 til 10 dager. Ingen overføring skjer i inkubasjonsperioden.
SYMPTOMER
Symptomene begynner vanligvis med et influensalignende syndrom, og kan raskt utvikle seg til alvorlig sykdom med blødninger.
SMITTE
Pasienter blir smittsomme først etter symptomstart. Smittsomheten øker etter hvert som sykdommen utvikler seg, med den høyeste virusbelastningen observert i sene stadier og etter døden.
Infeksjonsforebyggende og kontrolltiltak
På grunn av den høye risikoen for overføring gjennom kontakt med infiserte kroppsvæsker, er streng implementering av både standard og overføringsbaserte forholdsregler avgjørende i helsevesenet.
Viktige tiltak inkluderer
- streng håndhygiene ved bruk av alkoholbasert håndsprit, i samsvar med WHO 5 Moments
- bruk av egnet personlig verneutstyr (PPE): medisinsk maske eller åndedrettsvern (FFP2 / FFP3 / N95), øyevern, hansker, væskebestandig kappe eller generell beskyttelse
- sikre prosedyrer for på- og avkledning av medisinsk utstyr og riktig avhending av smittevernutstyr (PPE)
- umiddelbar rengjøring og desinfisering av kontaminerte overflater ved bruk av produkter som er effektive mot kappevirus
- hyppig desinfisering av overflater som berøres ofte
- sikker håndtering og deponering av medisinsk avfall og biologiske prøver
- pasientisolering i dedikerte ebolabehandlingsenheter når det er mulig
- begrensning og kontroll av besøkende
- begrensning av helsepersonells eksponering kun for opplært personell
Krav til desinfisering
Filoviridae er kappevirus. I henhold til europeisk standard EN 14885 skal desinfeksjonsmidler vise effekt mot kappevirus.
| PÅFØRING | FASE 2 TRINN 1* | FASE 2 TRINN 2* |
| Håndhygiene | EN 14476 vacciniavirus | Ikke relevant |
| Overflatedesinfisering med mekanisk virkning | EN 14476 vacciniavirus | Ikke relevant |
| Desinfisering av overflater uten mekanisk handling | EN 14476 vacciniavirus | EN 16777 vacciniavirus |
| Desinfisering av instrumenter | EN 14476 vacciniavirus | EN 17111 vacciniavirus |
| Luftbåren desinfeksjon | Ikke relevant | EN 17272 (murint norovirus, adenovirus) |
| Desinfisering av tekstiler | EN 14476 vacciniavirus (skitne forhold) | Ikke relevant |
*Resultatene fra fase 2, trinn 1 og fase 2 trinn 2 må vurderes for å definere produktbetingelser for bruk.