I begynnelsen av mai 2026, tilfeller av andesvirus (ANDV) ble rapportert blant passasjerer og mannskap ombord på cruiseskipet M/V Hondius. Som respons ble forholdsregler raskt implementert, inkludert isolering av kontakttilfeller og sykehusinnleggelse av infiserte individer for å begrense sannsynligheten for overføring.

Hantavirus er zoonotiske virus som bæres av gnagere, vanligvis forbundet med spesifikke vertsarter. De fleste hantavirus overføres ikke mellom mennesker. Andesvirus er imidlertid et unntak, da det er den eneste kjente stammen som ka overføres fra person til person, noe som kan resultere i alvorlig og potensielt livstruende sykdom.

SLEKTEN

Andesviruset er et kappevirus som tilhører familien Hantaviridae (slekt Orthohantavirus), med ville gnagere som mus, rotter og klatremus som sitt naturlige reservoar.

SMITTE

Overføring skjer primært gjennom

• innånding av aerosoliserte partikler fra forurenset urin, avføring eller spytt
• direkte kontakt med gnagerekskret

Selv om overføring fra menneske til menneske fortsatt undersøkes, er det observert begrenset overføring ved nær og langvarig kontakt.

INKUBASJONSTID

Inkubasjonsperioden er vanligvis rundt tre uker, alt fra 10 dager til 6 uker.

SYMPTOMER

Kliniske manifestasjoner varierer avhengig av hantavirusstammen. Infeksjon kan føre til

• hemoragisk feber med nyreskade (HFRS)
• hantavirus kardiopulmonalt syndrom (HCPS)

I Andes-virusinfeksjoner begynner symptomene vanligvis med

• feber
• hodepine
• tretthet
• myalgi
• gastrointestinale symptomer

I alvorlige tilfeller kan sykdommen utvikle seg til

• lungebetennelse
• akutt respiratorisk stress
• sjokk

SMITTEVERNTILTAK

Gitt at overføringsruten til Andesvirus fortsatt er under utredning, er streng implementering av både standard og overføringsbaserte forholdsregler avgjørende i helsevesenet.

Viktige tiltak inkluderer

• strikt håndhygiene ved bruk av alkoholbasert håndsprit (når hendene ikke er synlig tilsmusset), i samsvar med WHO 5 Moments
• bruk av egnet personlig verneutstyr (PPE): FFP2/FFP3-maske, øyevern, væskebestandig langermet frakk og hansker
• riktig på- og avkledning av smittevernsutstyr, med håndhygiene før og etter bruk av personlig verneutstyr
• daglig rengjøring og desinfisering av overflater ved bruk av produkter som er effektive mot kappevirus
• plassering av pasienter i isolerte rom med undertrykk (12 luftskift per time, eller minimum 6)
• bruk av spesial- eller medisinsk engangsutstyr
• klinisk avfall håndteres som kategori A smittsomt avfall
• håndtering av sengetøy i ugjennomtrengelige og merkede poser
• begrensede eller ingen pasientbesøk
• varigheten av isolasjonen bør avgjøres av klinisk bedring og støttes, der det er tilgjengelig, av negative PCR-testresultater.

KRAV TIL DESINFISERING

Hantaviridae er kappevirus. I henhold til europeisk standard EN 14885 skal desinfeksjonsmidler vise effekt mot kappevirus.

Relevante europeiske standarder som støtter virucidal effekt inkluderer

• EN 14476 (grunnleggende virusdrepende aktivitet)
• EN 16777 (overflatedesinfisering uten mekanisk handling)
• EN 17111 (desinfisering av instrumenter)
• EN 17272 (luftbåren desinfisering)

Enkelte nasjonale ekspertorganisasjoner kan publisere anbefalinger med spesifikke krav til forholdsregler eller desinfiserende produkteffektivitet som må anvendes lokalt.

Referanser:

• ECDC - Hantavirusinfeksjon - Hantavirusinfeksjon: raske vitenskapelige råd om infeksjon, forebygging og kontrolltiltak for pasienter i
• helsetjenester med Andesvirus-sykdom (ANDV)
• WHO - Hantavirus
• Ministère de la santé - https://solidarites-sante.gouv.fr/
• CDC- Om hantavirus | Hantavirus | CDC;
• CDC - Fakta om hantavirus. [https://stacks.cdc.gov/view/cdc/11878/cdc_11878_DS1.pdf]
• Institut Pasteur - Informations et recommandations sur les hantavirus - Institut Pasteur